Mise en candidature des délégués à l’AGA de l’OIIQ


 
Nom :

Prénom :

Courriel :

Adresse :

Employeur :

Fonction

Numéro d’attestation d’inscription au Tableau de l’OIIQ :

   

Téléphone (Résidence) :

Téléphone (Travail) :

   
 

 



 
© Ordre régional des infirmières et infirmiers de Québec. 2005